LICHEN SCLEROSUS

Kilde: helsenorge.no (12.09.2025) og vulva.no (12.09.25) og satt sammen av Beate Warvik

Hva er Lichen sclerosus?

Lichen sclerosus er en kronisk hudsykdom som først og fremst rammer underlivet. Selv om sykdommen kan gi plager andre steder på kroppen, er det genitalområdet som oftest er berørt. Tilstanden kan ramme alle, men forekommer hyppigst hos kvinner, særlig etter overgangsalder. Den sees også hos menn og barn.

Årsaken til lichen sclerosus er ukjent. Man vet at det ikke er en infeksjon, og at sykdommen derfor verken smitter eller kan overføres seksuelt. Det er heller ikke noe man har gjort galt selv. Hos noen ser man en sammenheng med autoimmune sykdommer som stoffskifteproblemer eller hudsykdommen vitiligo.

Symptomer

De vanligste plagene er kløe og svie. Kvinner opplever ofte symptomer på kjønnsleppene, ved klitoris eller rundt endetarmen. Huden kan bli hvit, tynn, stiv og lett sårbar, nesten som sigarettpapir. Dette kan føre til rifter, småblødninger og smerter. Etter hvert kan arrdannelse og sammenvoksinger endre hudens utseende og gi smerter ved samleie.

Lichen sclerosus i sjeldne tilfeller gi hudforandringer andre steder på kroppen, for eksempel på armer, rygg eller bryst.

Diagnose

Legen stiller diagnosen ved å undersøke huden og se etter de karakteristiske forandringene. Dersom det er tvil, tas en vevsprøve (biopsi) i lokalbedøvelse. Dette er en enkel prosedyre.

Behandling

Behandlingen består først og fremst av sterke kortisonsalver. Disse reduserer betennelse, lindrer kløe og forebygger arrdannelse. Behandlingen startes ofte intensivt, trappes gradvis ned og går deretter over i vedlikehold for å hindre tilbakefall. Mange pasienter må bruke kortisonsalve livet ut, men i små mengder som ikke skader huden.

I tillegg anbefales hudvennlige rutiner: unngå såpe og overdreven vask, bruk olje (for eksempel olivenolje) som skånsomt rensemiddel, og prøv å unngå å klø. Dersom skjedeåpningen blir trang, kan kirurgi eller laserbehandling være nødvendig, men dette krever tett oppfølging etterpå.

Forløp og oppfølging

Lichen sclerosus er en kronisk sykdom. De fleste får kontroll på plagene med behandling, men noen vil oppleve perioder med oppbluss. Det er en liten økt risiko for hudkreft i de berørte områdene. Derfor er regelmessige legebesøk, gjerne årlig, svært viktige. Sår som ikke gror bør alltid undersøkes.

Å leve med lichen sclerosus

Sykdommen kan være utfordrende fordi den påvirker et intimt område av kroppen. Mange opplever redusert livskvalitet, smerter ved sex eller engstelse for fremtidige forandringer. Likevel kan man leve godt med sykdommen når man følger behandlingsopplegget, får regelmessig oppfølging og tilpasser daglige rutiner.

Å dele erfaringer i pasientnettverk, som Vulvaforeningen, kan være til stor hjelp. Her kan man møte andre i samme situasjon, utveksle tips om behandling og mestring, og få støtte til å leve best mulig med en kronisk tilstand.

Hvordan påvirkes seksualiteten?

Lichen sclerosus kan ha stor innvirkning på seksualiteten, både fysisk og psykisk. Hos kvinner kan arrdannelse og sammenvoksinger gjøre at skjedeåpningen blir trang, noe som gir smerter ved penetrerende sex. Riftene som lett oppstår i tynn og sårbar hud, kan gi frykt for blødning eller nye sår.

I tillegg til de fysiske utfordringene kan sykdommen påvirke selvtilliten og opplevelsen av egen kropp. Mange beskriver en følelse av skam eller uro for partnerens reaksjon på hudforandringer. Noen trekker seg unna seksuell nærhet fordi de forbinder intimitet med smerte eller ubehag. Frykten for å skade huden, forverre plagene eller oppleve avvisning kan føre til at seksualiteten gradvis får mindre plass i livet. Dette kan igjen påvirke parforhold og egen livskvalitet.

Det er viktig å understreke at seksualiteten ikke forsvinner selv om den endrer form. Mange finner nye måter å være intime på, enten gjennom berøring uten smertefulle områder, fokus på sensualitet, eller ved å utforske alternativer til penetrasjon. Åpen kommunikasjon med partner og støtte fra helsepersonell kan bidra til å redusere bekymringene og gjenopprette trygghet i seksuallivet.

Hvordan bevare intimitet og seksualitet i gode perioder

Når symptomene er bedre kontrollert, finnes det mange måter å bevare intimiteten på. Et viktig første steg er å bygge opp trygghet rundt egen kropp og hud. Når kløe og smerter er mindre, kan man utforske hva som føles godt uten å presse seg til noe som gjør vondt. Å bruke glidemidler av god kvalitet kan redusere friksjon og dermed ubehag. For noen er det nyttig å bruke silikonbaserte glidemidler, som varer lenger og gir en ekstra beskyttende hinne.

Å snakke åpent med partner om grenser, ønsker og bekymringer er avgjørende. Mange opplever økt nærhet når seksualitet forstås som mer enn bare penetrasjon. Sensualitet, kjærtegn, massasje, kyssing og hudkontakt kan være like viktige kilder til glede og intimitet. Seksualitet kan også være soloseksualitet – å bli kjent med hva som føles trygt og godt på egen hånd, kan gjøre det lettere å dele dette med partner.

For noen kan hjelpemidler som vaginale dilatorer eller skånsom bekkenbunnstrening være nyttige verktøy for å opprettholde elastisitet og redusere frykt for smerte. Andre finner støtte i samtaler med sexolog eller fysioterapeut med kompetanse på underliv.

Det viktigste er å gi seg selv tillatelse til å ha et seksualliv som passer til egen kropp og situasjon. Seksualitet er mangfoldig, og i gode perioder er det fullt mulig å opprettholde både lyst, intimitet og nærhet – på egne premisser.

Nyttig tips:

Vi har gratis samtalegrupper både fysiske og digitale oversikt legges ut fortløpende pluss mange andre spennende arrangementer.

https://www.vulvaforeningen.no/arrangementer

Webinar opptak

Vulvalidelser - Anne Lise Helgesen og Ole Aleksander Dyrkorn ligger ute på Min side for medlemmer

Bilder:

https://vulva.no/wp-content/uploads/2022/01/Figure-1.1-Lichen-sclerosus-scaled.jpg

Vulvablogg:

🩷 Når det gjør vondt å leve med vulvalidelser

https://www.vulvaforeningen.no/post/elsabeths-underliv-gror-igjen

https://www.vulvaforeningen.no/post/styremedlem-elsabeth-snakker-med-vg-om-lichen-sclerous-ls

https://www.vulvaforeningen.no/post/styremedlem-elsabeth-snakker-ut-i-media-om-lichen-sclerous-ls